Fenylbutazon, vanligvis kjent som "bute," er et ikke-steroidt beroligende medikament (NSAID) som er mye brukt i veterinærmedisiner, spesielt for ponnier. På grunn av potensielle sikkerhetshensyn har imidlertid bruken hos mennesker vært omgitt av kontroverser. Dette blogginnlegget undersøker om fenylbutazon er greit for folk, løser vanemessig avklarte noen ting og analyserer tilgjengelige undersøkelser og administrative regler.
Hva er de potensielle bivirkningene av fenylbutazon hos mennesker?
Når man diskuterer sikkerheten til fenylbutazon for mennesker, er det avgjørende å forstå potensielle bivirkninger. Hva er de potensielle bivirkningene av fenylbutazon hos mennesker?
 |
 |
Fenylbutazon ble en gang ofte foreskrevet til mennesker for sine kraftige antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper, spesielt for tilstander som revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt og gikt. Imidlertid har bruken betydelig gått ned på grunn av de alvorlige bivirkningene forbundet med det. Noen av de bemerkelsesverdige bivirkningene inkluderer:
De gastrointestinale (GI) effektene av fenylbutazon kan være alvorlige, og føre til sår, blødninger og perforering. Disse virkningene er som de som ble så med forskjellige NSAIDs, men er i mange tilfeller mer alvorlige med fenylbutazon. Konstant bruk utvider satsingen på disse vanskelighetene.
Fenylbutazons potensial til å undertrykke benmarg er en av de mest alvorlige bivirkningene. Dette kan føre til aplastisk sykdom, en tilstand der benmargen unnlater å levere tilstrekkelige blodplater, noe som fører til alvorlig tretthet, utvidet svakhet til forurensninger og dreneringsproblemer.
Langvarig bruk avfenylbutazonkan føre til nyre- og leverskade. Pasienter kan oppleve symptomer som gulsott, mørk urin, tretthet og magesmerter. Regelmessig overvåking av lever- og nyrefunksjon er avgjørende for de som tar denne medisinen.
Fenylbutazon kan forårsake overfølsomhetsreaksjoner, inkludert utslett, feber og, i alvorlige tilfeller, Stevens-Johnsons syndrom, en livstruende hudtilstand. Pasienter med en historie med allergi eller astma kan ha høyere risiko.
Selv om det er mindre generelt avslørt, kan fenylbutazon utgjøre kardiovaskulære farer, som forskjellige NSAIDs. Disse farene inkluderer hypertensjon (hypertensjon) og en forbedret sannsynlighet for respirasjonssvikt eller slag, spesielt ved langdistansebruk.
Gitt disse ekstreme ettervirkningene, har bruk av fenylbutazon hos mennesker blitt kraftig begrenset eller forbudt i en rekke land. Sikrere valg med mindre sekundære effekter foreslås vanligvis for å overvåke pine og irritasjon.
Hvorfor ble fenylbutazon forbudt for menneskelig bruk i mange land?
Den administrative statusen til fenylbutazon har endret seg vesentlig gjennom årene på grunn av sikkerhetshensyn. Av hvilken grunn ble fenylbutazon begrenset til menneskelig bruk i mange land?
Siden introduksjonen på 1940-tallet har fenylbutazon blitt brukt til å behandle et bredt spekter av menneskelige inflammatoriske tilstander. Ikke desto mindre begynte det å dukke opp rapporter om alvorlige ugunstige virkninger, noe som provoserte administrative organer til å revurdere deres velvære.
Som tidligere nevnt,fenylbutazonkan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert gastrointestinal blødning, benmargssuppresjon og lever- og nyreskade. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av disse bivirkningene førte til økt gransking og bekymring blant helsepersonell og regulatorer.
Sikrere NSAIDs som ibuprofen og naproxen ble tilgjengelig på 1970- og 1980-tallet. Disse friskere reseptene ga overbevisende pine og irritasjon hjelper med en lavere sjanse for alvorlige tilfeldige effekter, og reduserer behovet for fenylbutazon.
Som svar på økende bevis på farene tok mange land reguleringstiltak mot fenylbutazon. For eksempel:
– I USA utstedte FDA advarsler og begrenset til slutt bruken til spesifikke tilfeller der ingen sikrere alternativer var tilgjengelige.
– I Storbritannia ble bruk av fenylbutazon til mennesker forbudt på begynnelsen av 1980-tallet.
– Andre land, inkludert Canada og flere europeiske nasjoner, fulgte etter med lignende restriksjoner eller forbud.
Disse regulatoriske handlingene var rettet mot å beskytte folkehelsen og sikre at sikrere behandlingsalternativer ble brukt for å håndtere smerte og betennelse.
I dag brukes fenylbutazon først og fremst i veterinærmedisin, spesielt for behandling av muskel- og skjelettplager hos hester. Bruken hos mennesker er ekstremt begrenset og nøye overvåket, forbeholdt tilfeller der andre behandlinger har mislyktes, og fordelene oppveier risikoen.
Er det noen omstendigheter der fenylbutazon fortsatt brukes i humanmedisin?
Til tross for sine begrensninger, kan det være gode situasjoner derfenylbutazoner foreløpig vurdert for menneskelig bruk. Er det noen tilstander der fenylbutazon foreløpig er brukt i human medisinering?
Fenylbutazon kan sees på som i uvanlige og alvorlige situasjoner der forskjellige NSAIDs har vist seg utilstrekkelige eller er kontraindisert. Dette avsluttes vanligvis under streng klinisk ledelse, med nøye kontroll for eventuelle antagonistiske påvirkninger. Fenylbutazon, for eksempel, kan brukes som en siste utvei i tilfeller av alvorlige ildfaste inflammatoriske tilstander, som noen former for revmatoid artritt.
I enkelte land kan fenylbutazon være tilgjengelig under programmer for sympatisk bruk. Disse prosjektene tillater pasienter med alvorlige eller farlige omstendigheter å komme til utprøving eller ikke-godkjente medisiner når ingen forskjellige valg er gratis. I slike tilfeller blir mulige fordeler og farer møysommelig målt, og pasientene blir nøye observert.
Fenylbutazon kan fortsatt brukes i kliniske studier og forskning for å lære mer om potensielle fordeler og risikoer. Disse undersøkelsene ledes under streng administrativ tilsyn for å garantere pasientsikkerhet og moralske normer. Funnene fra en slik undersøkelse kan hjelpe til med å belyse fremtidig klinisk praksis og administrative valg.
Selv om det ikke er direkte forbundet med human medisinering, gir faktisk ganske betydelig fenylbutazons brede bruk i veterinærmedisiner viktige erfaringer i sikkerhetsprofilen. Selv om det er betydelige forskjeller mellom arter som må tas i betraktning, kan kunnskapen man oppnår ved å behandle dyr av og til informere om bruken i eksepsjonelle menneskelige tilfeller.
Konklusjon
Fenylbutazoner et sterkt NSAID med en bakgrunn preget av bruk i human medisinering, men dens ekstreme sekundære effekter har ført til kritiske begrensninger og boikotter i mange nasjoner. Pasienter og helsepersonell kan ta velinformerte avgjørelser angående bruken hvis de er klar over potensielle bivirkninger, årsakene til forbudet og de sjeldne omstendighetene der den fortsatt kan brukes. Sikrere valg er stort sett likt, men fenylbutazon forblir et betydelig valg i veterinærmedisiner og, i uvanlige tilfeller, for menneskelig bruk under streng klinisk tilsyn.
Referanser
1.Day RO, Graham GG, Champion GD, et al. "Anti-inflammatoriske legemidler: klinisk farmakologi og terapeutisk bruk." Narkotika. 1989;37(1):57-89.
2.Greenberg G, Kenna JG. "Farmakologiske midler som påvirker nyrefunksjonen og elektrolytthomeostase." I: Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12. utg. McGraw-Hill utdanning; 2011. Kapittel 27.
3. Mattia C, Coluzzi F. "Hva anestesileger bør vite om ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og opioidanalgetika i kronisk smertebehandling." Minerva Anestesiologica. 2015;81(5):566-579.
4.Rainsford KD. "Profil og mekanismer for gastrointestinale og andre bivirkninger av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)." American Journal of Medicine. 1999;107(6A):27S-35S.
5.Sweetman SC, redaktør. "Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og paracetamol." I: Martindale: The Complete Drug Reference. 37. utg. farmasøytisk presse; 2011. Avsnitt 10.2.
6. Zeldin RK, Kenna HA, Ake CF, et al. "Den gastrointestinale sikkerhetsprofilen til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: nye perspektiver fra store databaser." American Journal of Gastroenterology. 1999;94(2): 342-346.