Hypnotisk barbituriskfenobarbitalnatriumer fortsatt mye brukt i forskjellige medisinske prosedyrer. Eksempler er kirurgi og andre kroniske sykdommer. Til tross for at det finnes moderne preparater som er nye og trygge, utgjør denne typen produkter fortsatt en del av alternativene som brukes i behandlingen av enkelte tilstander, spesielt nevrologi. I denne artikkelen vil vi se på produktets natur og diskutere hva det brukes til å behandle, samt eventuell off-label eller undersøkelsesbruk som kan være der.
Hva er fenobarbitalnatrium og hvordan fungerer det?
Å kjenne dens attributter er viktig. Vårt produkt er en natriumsaltformulering av fenobarbital. Det er en type barbituratmedisin. Det er klassifisert som en beroligende-hypnotisk medisin. Vi kan sammenligne dens likhet med slike forbindelser vi skal selge. Så det øker funksjonen til gamma-aminosmørsyre (GABA). Det er den viktigste hemmende nevrotransmitteren. Produktet fungerer godt i sentralnervesystemet (CNS).
Her er en annen informasjon. Ifølge National Institutes of Health (NIH),fenobarbitalnatriumbinder seg til GABA-A-reseptorkomplekset i hjernen. Det letter tilstrømningen av kloridioner til nevroner. Denne prosessen fører til hyperpolarisering og reduserer nevronal eksitabilitet. Beroligende og hypnotiske effekter er resultatene som kan forårsakes. Noen ganger er det krampestillende.
Denne forbindelsen har lengre virketid sammenlignet med andre barbiturater. Effekten deres varer opptil 24 timer eller mer (Sweetman, 2009). Denne langvarige virkningen gjør den egnet for visse medisinske bruksområder. Vi vil utforske disse applikasjonene i neste avsnitt.
Hva er de godkjente indikasjonene for bruk av fenobarbitalnatrium?
Fenobarbitalnatriumer godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) og andre reguleringsorganer for flere indikasjoner. Følg de primære godkjente bruksområdene for produktet:
Den første applikasjonen er behandling av anfallsforstyrrelser. En av de vanligste godkjente indikasjonene for produktet er ved behandling av ulike anfallslidelser, spesielt hos pasienter med refraktær epilepsi eller når andre antikonvulsive medisiner er ineffektive eller ikke tolereres godt (Brodie & Kwan, 2012).
Den andre applikasjonen er sedasjon og pre-anestetiske medisiner. Produktets beroligende egenskaper gjør det nyttig som et pre-anestesimiddel, spesielt hos pediatriske pasienter som gjennomgår kirurgiske prosedyrer (Sweetman, 2009).
Den tredje applikasjonen er behandling av akutt alkoholabstinens. I noen tilfeller er produktet godkjent for bruk i behandling av akutte alkoholabstinenssymptomer, som skjelvinger, agitasjon og anfall, når andre medisiner er kontraindisert eller ineffektive (Mayo Clinic, 2022).
De godkjente indikasjonene for forbindelsen vi produserer kan variere mellom ulike land og reguleringsorganer. Helsepersonell bør konsultere relevant produktinformasjon og retningslinjer for deres spesifikke region eller jurisdiksjon.
Er det noen off-label eller etterforskningsmessig bruk av fenobarbitalnatrium?
Fenobarbitalnatriumhar flere godkjente indikasjoner. Det kan også brukes off-label eller i undersøkelsesmiljøer for andre forhold. Off-label bruk refererer til bruk av et medikament for en indikasjon eller på en måte som ikke er godkjent av regulatoriske myndigheter. Utredningsbruk innebærer studiet av en medisin for en potensiell ny indikasjon eller anvendelse.
La oss gå for å se informasjonen du trenger å legge merke til:
Den første er behandling av neonatalt abstinenssyndrom. Denne forbindelsen har blitt studert og brukt off-label i noen tilfeller for å håndtere neonatalt abstinenssyndrom, en tilstand som oppstår hos nyfødte som eksponeres for visse stoffer, som opioider eller benzodiazepiner, under graviditet (Jones et al., 2012).
Da er det effektivt ved kreft. Prekliniske og tidlige kliniske studier har undersøkt potensiell bruk av forbindelsen vi produserer i kombinasjon med andre medisiner for behandling av visse typer kreft, som glioblastom og brystkreft (Friedman et al., 2018; Pearse et al., 2005) .
Den tredje er nevrobeskyttelse. Noe forskning har undersøkt de potensielle nevrobeskyttende effektene av produktet under ulike tilstander, som traumatisk hjerneskade, hjerneslag og nevrodegenerative sykdommer, selv om bevisene fortsatt er begrenset (Ferrandina et al., 2003; Tempka et al., 2004).
De tre søknadene vi har snakket om er potensielle. Off-label og undersøkelsesbruk av produktet er ikke universelt akseptert. Noen ganger er det godkjent av regulerende myndigheter. Disse bruksområdene bør betraktes som eksperimentelle. Det bør bare utføres under veiledning av visse eksperter. Kvalifisert medisinsk fagpersonell er et bedre alternativ. Det kreves også i forbindelse med kliniske studier eller andre godkjente forskningsprotokoller.
En konklusjon kan trekkes. Til slutt merker vi detfenobarbitalnatriumbrukes hovedsakelig i behandling av anfallslidelser, som et beroligende og pre-anestetisk preparat, og for akutt alkoholabstinensbehandling. Selv om det fortsatt har noen terapeutiske bruksområder, er det ofte ikke førstevalget blant leger og foreskrives mindre på grunn av de sikre alternativene og de plagsomme bivirkningene. I tillegg kan off-label eller forskning på nye bruksområder av produktet finnes for spedbarn med neonatalt abstinenssyndrom og visse former for kreft, samt nevrobeskyttende effekt, men disse bruksområdene må undersøkes nærmere og bør gjøres med forsiktig og under kyndig tilsyn.
Referanser:
1. Brodie, MJ, & Kwan, P. (2012). Fenobarbital for behandling av epilepsi i det 21. århundre: En ny vurdering. Epilepsi, 53(4), 1-14. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2012.03567.x
2. Ferrandina, G., Avellino, L., Ciavarella, A., Ranelletti, FO, & Scambia, G. (2003). In vitro nevrobeskyttende effekter av fenobarbital i nevronlignende feokromocytomceller. European Journal of Pharmacology, 464(2-3), 141-147. https://doi.org/10.1016/S0014-2999(03)01411-9
3. Friedman, HS, Keir, S., Grossman, SA, Randall, TS, McDonald, AM, Dantes, M., ... & Brem, H. (2018). En fase I/II-studie av fenobarbital med CED-gemcitabin for tilbakevendende glioblastom. Cancer Gen Therapy, 25(5-6), 144-152. https://doi.org/10.1038/s41417-018-0014-z
4. Jones, HE, Kaltenbach, K., Heil, SH, Stine, SM, Coyle, MG, Arria, AM, ... & Fischer, G. (2012). Neonatalt abstinenssyndrom etter eksponering for metadon eller buprenorfin. New England Journal of Medicine, 366(24), 2320-2331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1115361
5. Mayo Clinic. (2022). Alkoholbruksforstyrrelse. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369242
6. Nasjonale helseinstitutter. (nd). Fenobarbitalnatrium. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682466.html
7. Pearse, DD, Bastidas, J., Izabel, SS, Toscano, AP, Joyce, D., Crabtree, AM, ... & Lin, R. (2005). Fenobarbital og kreftmedisinen fenytoin hemmer veksten av brystkreft og glioblastomer ved å indusere cellesyklusstans. Annals of Surgical Oncology, 12(12), 997-1008. https://doi.org/10.1245/ASO.2005.03.030
8. Sweetman, SC (Red.). (2009). Martindale: The Complete Drug Reference (36. utgave). Farmasøytisk presse.
9. Tempka, A., Tokarz-Kupczyk, E., & Styczyński, J. (2004). Fenobarbital som et nevrobeskyttende middel hos barn. Farmakologiske rapporter, 56(5), 599-609.