Når det gjelder behandling av pågående idiopatisk obstruksjon (CIC) og dårlig temperert innvollersykdom med blokkering (IBS-C), kommer ofte to medikamenter opp i samtaler:linaklotid og plecanatid. Plecanatid og linaklotid er de to reseptene som brukes til å behandle vedvarende obstruksjon og dårlig temperert indre lidelse med blokkering (IBS-C). De har tydelige forskjeller i tillegg til noen likheter i deres terapeutiske anvendelser og virkningsmekanisme.
forstå linaklotid: virkningsmekanisme og fordeler
Linaclotide, markedsført under merkenavn som Linzess og Constella, er en guanylatcyklase-C (GC-C) agonist. Denne medisinen virker ved å binde seg til GC-C-reseptorer på den luminale overflaten av tarmepitelet, noe som fører til økt utskillelse av tarmvæske og akselerert transitt.
Her er noen viktige punkter om linaklotid:
Det øker utskillelsen av klorid og bikarbonat i tarmens lumen, og fremmer væskeutskillelsen.
Linaklotid reduserer magesmerter forbundet med IBS-C ved å redusere visceral overfølsomhet.
Legemidlet absorberes minimalt i tarmen, noe som reduserer risikoen for systemiske bivirkninger.
Linaklotid tas vanligvis en gang daglig på tom mage, minst 30 minutter før dagens første måltid.
Linaklotid har vist betydelig effekt i kliniske studier for både CIC og IBS-C. Pasienter rapporterer ofte forbedringer i avføringskonsistens, frekvens og ubehag i magen. Men som alle medisiner, kan det forårsake bivirkninger hos noen individer, med diaré som den vanligste.
Plecanatid vs linaklotid: likheter og forskjeller
Selv om plecanatid og linaklotid begge er medlemmer av samme klasse medikamenter kjent som GC-C-agonister, er de forskjellige på følgende måter:
Likheter
Begge brukes til å behandle CIC og IBS-C
De virker ved å aktivere GC-C-reseptoren i det gastrointestinale epitelet
Både øker gastrointestinal væskeutslipp og fremskynder reisen
Ubetydelig grunnleggende inntak for de to medisinene
Kontraster
Stoffstruktur: Plecanatid emulerer det vanlige humane uroguanylin desto mer intenst
pH-respons: Plecanatid er mer pH-følsomt, noe som muligens gir en mer utpekt aktivitet
Dosering: Sammenlignet med plecanatid,linaklotider vanligvis foreskrevet i høyere doser. Bivirkningsprofil: Selv om begge kan forårsake løpene, anbefaler noen få undersøkelser at plecanatid kan ha en marginalt lavere rotte
Det betyr ganske mye å merke seg at beslutningen mellom plecanatid og linaklotid ofte koker ned til individuelle pasientvariabler og legens tilbøyelighet. Bivirkningene kan variere fra pasient til pasient, og noen pasienter kan reagere bedre på en medisin enn på en annen.
Dosering og administrasjon
Linaklotid
Dosering: Gis vanligvis én gang daglig. Delen svinger avhengig av tilstanden som håndteres. Vanlig daglig dose for kronisk forstoppelse er 145 milligram, mens vanlig daglig dose for IBS-C er 290 milligram.
Administrering: tas minst 30 minutter før dagens første måltid, på tom mage.
Plecanatid
Dosering: Regelmessig administrert én gang daglig, med en typisk porsjon på 3 mg.
Administrering: Enten det tas med eller uten mat, anbefales det å ta det til samme tid hver dag for å opprettholde effektiviteten.
Indikasjoner
Linaklotid
Indikasjoner: Lisensiert til å behandle irritabel tarmsyndrom med obstipasjon (IBS-C) og kronisk idiopatisk obstipasjon (CIC).
Plecanatid
Indikasjoner: Lisensiert til å behandle irritabel tarmsyndrom med obstipasjon (IBS-C) og kronisk idiopatisk obstipasjon (CIC).
Negative effekter
Linaklotid
Normale ettervirkninger inkluderer løshet i tarmene, mageplager, utbuling og gass. Løse tarmer er den mest kontinuerlige ettervirkningen og kan være alvorlig av og til.
Plecanatid
Normale tilfeldige effekter inkluderer løshet i tarmene, mageplager og fis. Diaré er en viktig bivirkning som kan oppstå hos noen pasienter, akkurat som den kan med linaklotid.
maksimere fordelene med linaklotidbehandling
Hvis linaklotid har blitt foreskrevet til deg eller du vurderer å bruke det som en behandling, er her noen måter å få mest mulig ut av det på:
Nøkkelen er konsistens: Ta linaklotid som anvist av helsepersonell regelmessig. De fulle fordelene er kanskje ikke synlige før flere uker.
Timing betyr noe: Ta linaklotid mens du sulter, ikke mindre enn 30 minutter før dagens mest minneverdige festmåltid.
Hold deg hydrert: Drikk mye vann i løpet av dagen for å støtte effekten av medisinen og unngå å bli dehydrert.
Sjekk kostholdet ditt: Mens du tar linaklotid, fokuser på hva ulike matvarianter betyr for bivirkningene dine. Noen få pasienter opplever at spesifikke kostholdsendringer kan oppgradere reseptens levedyktighet.
Snakk med legeleverandøren din: Informer legen din om fremgangen din, eventuelle bivirkninger og eventuelle bekymringer.
Det er viktig at linaklotid ikke er passende for alle. Det er kontraindisert hos barn under 6 år og bør være involvert med varsling hos gamle pasienter eller de med spesifikke plager. Før du begynner eller endrer en medisinering, bør du alltid konsultere en lege.
konklusjon
Som konklusjon, mens plecanatid oglinaklotiddeler mange likheter, de har distinkte egenskaper som kan gjøre den ene mer egnet enn den andre for visse pasienter. Linaclotide, spesielt, har vist seg å være en effektiv behandling for mange individer som sliter med CIC og IBS-C. Ettersom forskningen på dette feltet fortsetter å utvikle seg, kan vi se enda mer målrettede og effektive behandlinger for disse utfordrende gastrointestinale tilstandene.
Husk at reisen til å håndtere kronisk forstoppelse eller IBS-C ofte er personlig. Det som fungerer best for en person er kanskje ikke ideelt for en annen. Ved å jobbe tett med helsepersonell og holde deg informert om behandlingsalternativene dine, kan du finne den mest effektive tilnærmingen for dine individuelle behov.
referanser
Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Linaklotid for irritabel tarm-syndrom med forstoppelse: en 26-uke, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effekt og sikkerhet. The American journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG og Johnston, JM (2016). Responders vs klinisk respons: en kritisk analyse av data fra linaklotid fase 3 kliniske studier i IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). En randomisert fase III klinisk studie av plecanatid, en uroguanylin-analog, hos pasienter med kronisk idiopatisk forstoppelse. The American journal of gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Effekt og tolerabilitet av guanylatcyklase-C-agonister for irritabel tarmsyndrom med forstoppelse og kronisk idiopatisk forstoppelse: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. The American journal of gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Effekter av linaklotid hos pasienter med irritabel tarm-syndrom med forstoppelse eller kronisk forstoppelse: en metaanalyse. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.