Pralidoksimkloridinjeksjoner en motgift som brukes til å behandle organofosfatforgiftning. Den binder seg til fosforylgruppen i fosforylert kolinesterase, frigjør kolinesterasen og gjenoppretter den til sin opprinnelige tilstand, og utøver derved sin effekt for å redde organofosfat-insekticidforgiftning.
Det har varierende grad av reaktiveringseffekt på kolinesteraseaktiviteten hemmet av akutte organofosfatinsekticider, men har dårlige toksiske effekter på malation, diklorvos, diklorvos, dimetoat, mevalonat, propafenon og oktametoksam. Det har ingen reaktiveringseffekt på kolinesteraseaktiviteten hemmet av karbamatinsektmidler. Hovedsakelig brukt til å redde forgiftning forårsaket av forskjellige organofosfat-insektmidler. Når det brukes i kombinasjon med atropin, bør dosen av atropin reduseres på grunn av de økte biologiske effektene av klorpromazin. Atropinisering bør opprettholdes i 48 timer, gradvis redusere dosen av atropin eller forlenge injeksjonstiden deretter.
Samtidig leverer vårt firma ikke bare rene pulvere, men også tabletter og injeksjoner. Hvis det er nødvendig, kan du gjerne kontakte oss når som helst.
 |
 |
Ytterligere informasjon om kjemisk forbindelse:
Pralidoxime Chloride COA
Pralidoksimkloridinjeksjoner en motgift som brukes til å behandle organofosfatforgiftning, og dens dosering og administrering må tilpasses i henhold til faktorer som forgiftningsgrad, pasientens alder og vekt. Følgende er en detaljert introduksjon til bruk og dosering av Pralidoxime Chloride:
Når voksne lider av mild organofosfatforgiftning, er den vanligste doseringen av klorpromazininjeksjon 0,4 g/gang til 0,5 g/gang. Vanligvis fortynnet med glukoseoppløsning eller fysiologisk saltvann for intravenøs infusjon eller langsom infusjon. Om nødvendig kan medisinen gjentas hver 2. til 4. time, og den spesifikke frekvensen må justeres i henhold til pasientens tilstand og blodkolinesterasenivå; Når voksne lider av moderat organofosfatforgiftning, er startdosen vanligvis 0,8 g til 1,2 g for raskt å kontrollere symptomene på forgiftning. Etter første administrasjon kan 0,4 g til 0,8 g gis hver 2. time, totalt 2 til 3 ganger; Alternativt kan intravenøs infusjon brukes for å opprettholde administreringen, med 0,4 g administrert per time i totalt 4 til 6 ganger; Når voksne lider av alvorlig organofosfatforgiftning, bør den første dosen økes til 1g til 1,2g for raskt å reversere den toksiske tilstanden. Hvis symptomene ikke blir bedre etter 30 minutter, kan det gis ytterligere 0,8 g til 1,2 g. Etterpå skal det gis 0,4g hver time til tilstanden stabiliserer seg.
Pediatrisk bruk og dosering
Doseringen av klorpromazininjeksjon til barn beregnes vanligvis basert på kroppsvekt, vanligvis 20 mg/kg. Når barn lider av mild organofosfatforgiftning, kan klorfenapyrinjeksjon gis i en dose på 15 mg/kg, og gjentatt administrering kan være nødvendig. Når du lider av moderat forgiftning, kan dosen økes til 20 mg/kg til 30 mg/kg, og den spesifikke dosen må justeres i henhold til tilstanden. Ved alvorlig forgiftning kan dosen nå 30 mg/kg for raskt å kontrollere symptomene på forgiftning. Administrasjonsmetoden kan være intravenøst drypp eller langsom intravenøs injeksjon.
På grunn av nedsatt funksjon av organer som hjerte og nyrer, kan eldre personer ha redusert toleranse overforPralidoksimkloridinjeksjon. Derfor er det nødvendig å redusere dosen på riktig måte og redusere hastigheten på intravenøs injeksjon under bruk. Det er for tiden utilstrekkelig bevis for å bevise sikkerheten til klorfenapyr til injeksjon hos gravide kvinner og fostre. Derfor bør gravide og ammende kvinner bruke det med forsiktighet og under veiledning av en lege. For pasienter med lever- og nyredysfunksjon kan metabolismen og utskillelsen av klorpromazininjeksjon bli påvirket. Derfor bør dosen justeres i henhold til tilstanden under bruk, og pasientens lever- og nyrefunksjon og legemiddelkonsentrasjon i blodet bør overvåkes nøye.
Interaksjon med legemidler
Pralidoksimkloridinjeksjon, som en motgift for organofosfatforgiftning, involverer hovedsakelig legemiddelinteraksjoner med atropin og kontraindikasjoner for kompatibilitet med andre legemidler. Følgende er en detaljert introduksjon:
Kombinasjonspåføring og dosejustering med atropin
Klorfenapyr, som en acetylkolinesterase-aktivator, kan indirekte redusere akkumuleringen av acetylkolin og har en betydelig effekt på det nevromuskulære krysset i skjelettmuskulaturen; Atropin motvirker direkte akkumulering av acetylkolin og har en sterk effekt på det autonome nervesystemet. Når de to brukes i kombinasjon, kan de i fellesskap bekjempe den patologiske prosessen med organofosfatforgiftning gjennom forskjellige mekanismer, noe som forbedrer den kliniske effekten betydelig. På grunn av de økte biologiske effektene av atropin av klorpromazin, bør dosen av atropin reduseres når det brukes i kombinasjon for å unngå bivirkninger forårsaket av overdreven hemming av acetylkolinreseptorer.
Atropin dosejusteringsplan:
|
|
|
|
Kontraindikasjoner for kompatibilitet med alkaliske legemidler: Klorfenapyr er utsatt for hydrolysereaksjoner i alkaliske løsninger, og produserer inaktive nedbrytningsprodukter som fører til redusert effekt. Ikke bland med alkaliske legemidler som natriumbikarbonat for å unngå nedbrytning av medikamenter forårsaket av pH-endringer. Den må konfigureres separat med Chlorfenapyr Injection for å unngå å dele infusjonskanalen med andre legemidler. Nøytrale løsemidler bør brukes under tilberedningsprosessen for å sikre at pH-verdien til løsningen holdes innenfor området 5-7.
Forskjeller i terapeutisk effekt sammenlignet med spesifikke organofosforforbindelser:Det har betydelige terapeutiske effekter på de fleste organofosfat-insektmidler som internt absorbert fosfor og parationforgiftning. Gjenopprette nerveledningsfunksjonen ved å gjenopplive hemmet kolinesteraseaktivitet.
Tilfeller med begrenset terapeutisk effekt. Det har dårlige toksiske effekter på malation, diklorvos, diklorvos, dimetoat, mevalonat, propafenon og oktametoksam. Det er ingen reaktiveringseffekt på acetylkolinesterase hemmet av karbamatinsektmidler.
Interaksjon med aldringstilstanden til kolinesterase:Inhibering av kolinesterase av organofosfat-insekticider i 36 timer resulterte i betydelig vekkelseseffekt. Mekanismen for effektdempning er at acetylkolinesterase etter mer enn 36 timer gjennomgår et "aldringsfenomen", og de fosforylerte gruppene i dets aktive senter danner stabile kovalente bindinger med enzymproteinet, noe som resulterer i ineffektiv binding av klorfenapyr. Etter å ha blitt diagnostisert med organofosfatforgiftning, bør klorfenapyr brukes umiddelbart for å unngå å utsette behandlingen. Regelmessig testing av kolinesteraseaktivitet i blodet er nødvendig. Når aktiviteten går tilbake til 50 % -60 % av normalverdien, kan justeringer av medisineringsregimet vurderes.
Interaksjon med symptomer på sentralnervesystemet:Det har en betydelig forbedringseffekt på nikotinlignende symptomer (som muskelskjelvinger og muskelsvakhet), men har en svakere forbedringseffekt på muskarine symptomer (som sikling og svette) og symptomer på sentralnervesystemet (som koma og kramper). Avhengig av de spesifikke symptomene til pasienten, bør atropin eller andre symptomatisk støttende legemidler brukes i kombinasjon. Etabler omfattende evalueringsindikatorer inkludert symptomscoring, kolinesteraseaktivitet og vitale tegn.
Ekvivalent doseforhold med jodotyroksin:Innholdet av oksimforbindelser i klorfenapyr er 79,5 %, betydelig høyere enn 51,9 % i jodtyroksin. Effekten av 1 g klorfenapyr tilsvarer 1,5 g jodinapyr. Under den samme terapeutiske effekten er den nødvendige dosen av klorfenapyr mindre, noe som kan redusere injeksjonsvolumet og -frekvensen. Lavere doser kan bidra til å redusere forekomsten av-medikamentrelaterte bivirkninger.
Forskjeller i respons knyttet til administrasjonshastighet:Den intravenøse injeksjonshastigheten bør kontrolleres til ikke mer enn 500 mg per minutt for å unngå bivirkninger. Å injisere for raskt kan forårsake spenningssymptomer i det sympatiske nervesystemet som kvalme, oppkast og økt hjertefrekvens. I alvorlige tilfeller kan det oppstå symptomer på sentralnervesystemet som svimmelhet, hodepine, diplopi, tåkesyn og ukoordinerte bevegelser. Det anbefales å bruke intravenøs injeksjon ved første administrasjon, og intravenøst drypp kan velges for etterfølgende vedlikeholdsbehandling. Bruk en infusjonspumpe for å nøyaktig kontrollere medikamentleveringshastigheten og utstyr den med elektrokardiogramovervåkingsutstyr for å overvåke pasientens vitale tegn i sanntid.
Generell forgiftning
Startdosen er 2-4 mg, administrert hvert 10. minutt via intramuskulær eller intravenøs injeksjon.
Alvorlig forgiftning
Startdosen er 4-6 mg, administrert hvert 5.-10. minutt via intramuskulær eller intravenøs injeksjon.
Vedlikeholdsterapi
Atropiniseringen må opprettholdes i 48 timer, hvoretter dosen bør reduseres gradvis eller injeksjonstiden forlenges.
Sammenheng med seponeringsindikasjoner
Hovedgrunnlaget for å seponere medisiner er fullstendig forsvinning av nikotinlignende symptomer (muskelskjelvinger, muskelsvakhet). Aktiviteten til kolinesterase i blodet bør opprettholdes på 50 % -60 % eller over normalverdien. På grunn av den langsomme absorpsjonen og lange utskillelsessyklusen av organisk fosfor i fordøyelseskanalen, må behandlingen opprettholdes i 48-72 timer. Symptomvurdering og kolinesteraseaktivitetstesting bør utføres hver 6. time.
Synergistisk effekt med sammensatte preparater
Sammensatt klorfenapyrinjeksjon (klorfenapyrinjeksjon) er sammensatt av klorfenapyr, benazepinhydroklorid og atropinsulfat. Klorfenapyr gjenoppliver acetylkolinesteraseaktivitet, atropin antagoniserer acetylkolinreseptorer, og benazepril forsterker sentrale antikolinerge effekter. En enkelt injeksjon kan oppnå flere behandlingsmål og redusere hyppigheten av sykepleieoperasjoner. Ved å kombinere intervensjoner med ulike mål, kan suksessraten for behandling av organofosfatforgiftning forbedres betydelig.
Forholdsregler for eldre personer som brukerPralidoksimklorid
Spesielle forholdsregler for eldre pasienter som bruker klorpyrifos for å sikre sikkerhet og effekt av medisiner:
Før-administrasjonsvurdering
Allergihistoriescreening: Før administrering, spør grundig om den eldre pasienten har en historie med allergi mot pralidoksim eller organofosfatforbindelser. Hvis alvorlige allergiske reaksjoner (f.eks. larynxødem, dyspné) har oppstått, kontraindisér denne medisinen for å forhindre anafylaktisk sjokk.
Kardiovaskulær og cerebrovaskulær sykdomsvurdering: Pralidoksim kan indusere kardiovaskulære reaksjoner som hypotensjon og takykardi. Utvis forsiktighet ved administrering til eldre pasienter med hypertensjon, koronar hjertesykdom, myokarditt, arytmier eller perifere sirkulasjonsforstyrrelser. Følg strengt medisinsk veiledning for å forhindre forverring av underliggende tilstander.
Lever- og nyrefunksjonsvurdering: Klorpyrifos metaboliseres i leveren og skilles ut via nyrene. Pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon kan oppleve akkumulering av legemidler. Evaluer lever- og nyrefunksjonen før administrering. Juster doseringen eller forleng doseringsintervallene etter behov.
Overvåking under administrasjon
Overvåking av vitale tegn: Følg nøye med på hjertefrekvens, blodtrykk og respirasjonsfrekvens for å forhindre respirasjonsdepresjon eller arytmier fra overdose.
Hvis respirasjonsdepresjon oppstår, initier umiddelbart kunstig åndedrett og klargjør nødmedisiner som adrenalin.
Nevrologisk symptomovervåking: Overvåk for uønskede reaksjoner inkludert svimmelhet, hodepine, tåkesyn, dobbeltsyn eller manglende koordinasjon. Juster doseringen eller avbryt behandlingen umiddelbart hvis det observeres.
Høye doser eller langvarig bruk kan forårsake alvorlig undertrykkelse av sentralnervesystemet, inkludert epileptiske anfall eller koma. Avbryt medisineringen umiddelbart og søk legehjelp.
Overvåking av serumkolinesteraseaktivitet: Test regelmessig serumkolinesteraseaktivitet som en terapeutisk overvåkingsindikator, og opprettholder nivåer over 50 %-60 %.
Ved akutte forgiftningstilfeller korrelerer serumkolinesterasenivåer tett med kliniske symptomer. Tett overvåking av kliniske manifestasjoner veileder rettidig gjentatt dosering.
Ofte stilte spørsmål
Hva er forskjellen mellom atropin og pralidoksim?
+
-
Atropin vil ikke virke på det nevromuskulære krysset og har ingen effekt på muskellammelse eller -svakhet, fascikulasjoner eller skjelvinger; pralidoxim er ment å behandle disse symptomene. Systemiske doser av atropin øker litt det systoliske og senker det diastoliske trykket og kan gi betydelig postural hypotensjon.
Hvor raskt virker pralidoximinjeksjon?
+
-
Starttiden for Pralidoxim Chloride varierer avhengig av administrasjonsmåten.Når det gis intravenøst, kan effekten observeres i løpet av minutter. Intramuskulær injeksjon tar litt lengre tid før den har effekt, vanligvis innen 10 til 20 minutter.
Hvorfor anbefales ikke atropin?
+
-
Barn eller tenåringer med medfødte hjertesykdommer er kanskje ikke egnet for atropinbehandling pgadens potensielle innvirkning på hjertefrekvensen. Atropin øyedråper kan ha økte bivirkninger hos barn eller tenåringer som tar medisiner som har en lignende virkemåte.
Hvem kan ikke ta atropin?
+
-
Atropin er generelt kontraindisert hos pasienter medglaukom, pylorusstenose, tyrotoksikose, feber, urinveisobstruksjon og ileus.
Populære tags: pralidoxim klorid injeksjon, leverandører, produsenter, fabrikk, engros, kjøp, pris, bulk, til salgs