Mirtazapin salve

Dette er den mest sentrale og grunnleggende godkjente bruken, og også det grunnleggende grunnlaget for alle kliniske anvendelser. Da US FDA offisielt godkjente produktet for markedet i 2018, definerte det indikasjonen som "vektøkningsstyring for katter med en historie med vekttap". Denne indikasjonen støttes av fullstendige data fra kliniske fase III-studier: I løpet av det 14-dagers standardbehandlingsforløpet nådde den gjennomsnittlige vektøkningen for anoreksigene katter som deltok i studien 5 % -8 %, langt høyere enn vektendringen på mindre enn 0,5 % i placebogruppen, og stoffets begynnelsesrate var betydelig raskere enn de fleste tradisjonelle appetittstimulerende midler.

I motsetning til vanlige "forretter", dettemirtazapin salveretter seg ikke mot et enkelt symptom på "ikke liker å spise", men snarere det svært vanlige problemet med "ubevisst vekttap" i kattens kliniske praksis - denne typen vekttap skyldes ofte ikke at katter fullstendig nekter å spise, men snarere et gradvis vekttap som oppstår over tid på grunn av utilstrekkelig matinntak og vedvarende kaloriinntak under forbruket. Denne situasjonen har en forekomst på over 40 % i middelaldrende- og eldre kattepopulasjoner. Mange eiere synes det er vanskelig å oppdage denne typen skjult vekttap tidlig i den daglige fôringen, og de venter ofte til kattens vekt synker med mer enn 10 % før de innser det.

På dette tidspunktet har katten allerede opplevd varierende grad av muskeltap, reduserte fysiske kondisjonsscore, og utløser enda mer kjedeproblemer som nedsatt immunforsvar og langsommere sykdomsrestitusjon. Virkningsmekanismen er å regulere nivåene av nevrotransmittere i kattens kropp, blokkere 5-HT2- og 5-HT3-reseptorer, forbedre noradrenerg nerveledning og øke kattens appetitt på nevralt nivå, slik at katten aktivt kan gjenoppta spiseatferden og fundamentalt bryte den onde sirkelen av "mindre spising verre → vekttap".

I praktiske kliniske anvendelser er standardbruksregimet for denne typen primært vekttap én gang daglig.

Den foreskrevne dosen krem ​​påføres den indre huden av kattens indre øre, vekslende mellom venstre og høyre øre i 14 dager på rad. En stor mengde kliniske tilbakemeldinger viser at de fleste katter vil oppleve en betydelig økning i matinntaket 2-3 dager etter medisinering. Noen katter med tidligere lav interesse for mat vil aktivt be om mat fra sine eiere, og konsentrasjonen og varigheten av å spise vil bli betydelig forbedret. På samme tid, fordi medikamentfrigjøringen av transdermale formuleringer er jevnere, vil det ikke være noen drastiske svingninger i legemiddelkonsentrasjonen i blodet som oral olanzapin, noe som i stor grad reduserer sannsynligheten for bivirkninger som overdreven spenning og overdreven søvnighet i de tidlige stadiene av medisinering, noe som gjør prosessen med vektøkning mer stabil og kontrollerbar.

Blant alle de utvidede kliniske bruksområdene er bruken av mirtazapin i populasjonen av kronisk nyresykdom hos katter en av de mest undersøkte og bevisbaserte retningene-. Kronisk nyresykdom er en av de vanligste kroniske sykdommene hos middelaldrende- og eldre katter. I følge IRIS (International Kidney Disease Interest Union) statistikk har over 30 % av katter over 7 år ulik grad av kronisk nyresykdom. Nedsatt appetitt og gradvis vekttap er de mest typiske symptomene gjennom hele forløpet av CKD, og ​​er også kjerneindikatorene som direkte påvirker prognosen til CKD-katter.

Kliniske studier har klart bekreftet at kontinuerlig vekttap og muskelforbruk kan forkorte overlevelsestiden til CKD-katter med mer enn 40 %, samtidig som livskvaliteten reduseres betydelig.

En spesialisert klinisk kontrollert studie på CKD-katter viste at både 1,88 mg og 3,75 mg doser transdermal mirtazapin var i stand til å oppnå signifikant vektøkning hos CKD-katter i stabile stadier 2 og 3. Median vektøkning for katter i 1,88 mg-dosegruppen nådde 0,26 mg av den fysiske tilstanden på 60 % av den fysiske tilstanden deres, og viste en signifikant forbedring på over 60 %. score. Sammenlignet med oral olanzapin, er fordelene med transdermal krem ​​ytterligere forsterket i CKD-kattepopulasjonen: mange katter i midt- og senstadiet av CKD har allerede hyppige brekningsproblemer.

Og oral administrering forverrer ikke bare det gastrointestinale ubehaget til katter, men kan også føre til ufullstendig absorpsjon på grunn av at stoffet utføres ved oppkast. Imidlertid unngår transdermal administrasjon fullstendig den gastrointestinale koblingen, og stoffet kommer direkte inn i blodet gjennom huden, uten å forårsake ytterligere stimulering av kattens fordøyelseskanal eller å bli påvirket av kattens oppkastsymptomer, noe som sikrer stabiliteten av medikamentabsorpsjonen hos CKD-katter.

I den faktiske langsiktige-behandlingen av CKD er bruken av denne kremen svært fleksibel: den kan brukes kontinuerlig i 14 dager som en forsterkende intervensjon når katter opplever akutt tap av appetitt, raskt gjenoppretter matinntaket og unngår raskt vekttap;

I henhold til appetittsvingningene til katter kan lav-vedlikeholdsmedisin også administreres annenhver dag for å opprettholde appetitten i lang tid og redusere de tilbakevendende anoreksia-anfallene under CKD. Samtidig viser en stor mengde kliniske data at lang-standardisert bruk av transdermalmirtazapin salvevil ikke ha en negativ innvirkning på biokjemiske serumindikatorer og nyrefunksjonsindikatorer hos CKD-katter, og det vil heller ikke øke den metabolske belastningen på nyrene. Den kan brukes i kombinasjon med konvensjonelle CKD-behandlingsplaner som nyrereseptmat, subkutan væskeerstatning og nyrebeskyttende medisiner, og er for tiden den første-anbefalte medisinen for appetittbehandling hos CKD-katter.

I tillegg til kronisk nyresykdom, er mirtazapin mye brukt i intervensjon av anoreksisymptomer sekundært til forskjellige andre akutte og kroniske sykdommer hos katter, og dekker det store flertallet av sykdomsscenarier som kan forårsake tap av appetitt i klinisk praksis hos katter.
For det første er det scenariet med kattelever og galleblæresykdommer. Fettlever og kolangitt er svært farlige lever- og galleblæresykdommer hos katter, og "anorexia fatty lever" er en av de farligste onde syklusene i kattens kliniske praksis: hvis katter ikke spiser på mer enn 3 dager, vil en stor mengde fett i kroppen deres begynne å avsettes i leveren, noe som raskt induserer sekundær fettlever fullstendig, noe som vil føre til fullstendig tap av fettlever. Mange katter vil til slutt føre til leversvikt på grunn av denne onde sirkelen. Ved intervensjon av slike sykdommer er mirtazapin et viktig hjelpemiddel.

Det kan raskt vekke kattens aktive spiseintensjon på grunnlag av leverbeskyttelsesbehandling, redusere avhengigheten av tvangsfôring, forkorte kattens anoreksi betydelig og redusere alvorlighetsgraden av fettlever. På samme tid, fordi legemiddelmetabolismeveien til transdermale formuleringer er mildere, øker den ikke den metabolske belastningen på leveren, noe som gjør den veldig egnet for katter med allerede nedsatt leverfunksjon.

For det andre er det intervensjon for kakeksi relatert til kattesvulster. Eldre katter er en høy-risikogruppe for svulster, og mange svulster i mellom- og sene stadier kan forårsake progressiv vekttap og muskelmangel, ofte kjent som tumorkakeksi. Denne typen vekttap kan ikke reverseres bare ved å supplere ernæring.

De inflammatoriske faktorene som frigjøres av svulster hemmer direkte kattens fôringssenter, og får katten til å miste lysten til å spise. Ved å regulere virkningen av nevrotransmittere er det mulig å motvirke hemming av inflammatoriske faktorer på fôringssenteret, gjenopprette katters evne til aktivt å spise, hjelpe svulstkatter med å opprettholde vekten, forbedre livskvaliteten under sykdom, og også gjøre det mulig for katter å bedre tolerere påfølgende anti-tumorbehandlinger som kjemoterapi og strålebehandling. Kliniske data viser at tumorkatter som får ernæringsstøtte i kombinasjon med transdermal mirtazapin har en nesten 50 % reduksjon i forekomsten av oppkast og anoreksi under kjemoterapi, og en betydelig forbedring i behandlingsgjennomføringsgraden.

I tilleggmirtazapin salvekan brukes som en adjuvant intervensjon for ulike-langsiktige sløsingssykdommer som kronisk pankreatitt, inflammatorisk tarmsykdom og kronisk øvre luftveissykdom hos katter. De vanlige kjennetegnene ved denne typen sykdom er langt sykdomsforløp, kronisk betennelse hos katter over lang tid, svingende appetitt, og vanskeligheter med å opprettholde stabilt matinntak på lang sikt. De lave stimulerings- og høye compliance-egenskapene til transdermal krem ​​er akkurat egnet for denne typen sykdomsscenarioer som krever lang-behandling, hjelper katter med å opprettholde en stabil ernæringsstatus under den lange prosessen med sykdomsbehandling og legger et solid fysisk grunnlag for behandling av primære sykdommer.