Hva er den primære terapeutiske bruken av 6-metylergolin-8 -karboksylsyre?
Den essensielle gjenopprettende bruken av6-Methylergoline-8beta-karboksylsyre,ellers kalt methylergonovine eller methylergometrine, er i obstetrikk for å forvente og behandle post-gravid drain (PPH). Utflod etter graviditet er en muligens farlig sammenfiltring som oppstår på grunn av overdreven drenering etter fødsel, og det er fortsatt en hovedkilde til mødredødelighet over hele verden.
6-Methylergoline-8 -karboksylsyreer et kraftig uterotonisk middel, noe som betyr at det fremmer sterke og vedvarende sammentrekninger av den glatte livmormuskelen. Ved å animere livmorabstinenser, hjelper medisinen med å kontrollere drenering etter graviditet ved å pakke sammen venene som forsyner livmoren, deretter redusere blodstrømmen og la livmoren trekke seg sammen og fjerne eventuelle rester av placenta eller blodklumper.
Medisinen kontrolleres vanligvis intramuskulært eller intravenøst etter overføring av morkaken eller under den tredje fasen av arbeidet hos kvinner med høy gambling for drenering etter graviditet. Det kan også brukes sammen med andre uterotoniske spesialister, som oksytocin, for å oppnå mer vellykkede livmorkompresjoner og bedre kontroll over å dø.
I tillegg til den primære bruken i obstetrikk, har 6-metylergolin-8 -karboksylsyre blitt utforsket for potensielle terapeutiske anvendelser i andre områder på grunn av dens unike farmakologiske egenskaper.
Hvilke andre potensielle terapeutiske applikasjoner er under etterforskning?
Mens det essensielle fokuspunktet for 6-metylergolin-8 -karboksylisk etsende har vært i fødselshjelpen, har forskere undersøkt dens mulige gjenopprettende anvendelser under forskjellige omstendigheter, og utnyttet dens kapasitet til å fremme uttak av glatt muskulatur og trekke sammen årer.
Behandling av hodepine:
På grunn av dens vasokonstriktive virkninger, spesielt på kranialårene, har 6-metylergolin-8 -karboksylsyre-etsende middel blitt undersøkt som en sannsynlig resultatløs behandling for hodepine-migrene. Ved å trekke sammen utvidede blodårer i hjernen, kan stoffet bidra til å lindre migrenesmerter og tilhørende symptomer.
Behandling av gastrointestinal blødning:
Evnen til6-metylergolin-8 -karboksylsyrefor å fremme sammentrekninger av glatt muskulatur og redusere blodstrømmen har ført til off-label bruk i behandlingen av gastrointestinal blødning. Ved å trekke sammen blodkar og fremme sammentrekninger i mage-tarmkanalen, kan stoffet bidra til å kontrollere blødninger fra kilder som magesår eller mage-tarmkreft.
Behandling av livmordreneringsproblemer:
Til tross for bruken ved utflod etter graviditet, har 6-metylergolin-8 -karboksylsyre-etsende middel blitt undersøkt for administrering av uvanlig uterin drenering som ikke er relatert til graviditet, som menorragi (vektig feminin døende) eller drenering forbundet med livmorfibromer eller endometriepolypper.
Sannsynlig bruk ved aspiratorisk hypertensjon:
Noen undersøkelser har undersøkt den sannsynlige bruken av 6-metylergolin-8 -karboksylisk etsende i spesifikke typer aspiratorisk hypertensjon, der dets vasokonstriktive egenskaper kan være nyttige for å styre pneumonisk blodstrøm og videreutvikle oksygenering.
Undersøkelsesbruk under andre forhold:
Forskere har også utforsket potensielle anvendelser av6-metylergolin-8 -karboksylsyreved andre tilstander som involverer dysfunksjon av glatt muskel, som irritabel tarmsyndrom, urininkontinens og visse former for astma. Uansett er disse søknadene fortsatt i de tidlige undersøkelsesorganene, og videre undersøkelse forventes å legge ut medikamentets sikkerhet og levedyktighet her.
Selv om disse potensielle nyttige applikasjonene er lovende, er det viktig å merke seg at størstedelen av dem for tiden er ukjente eller undersøkelsesmessige bruk av 6-metylergolin-8 -karboksylsyre-etsende. Medisinens velvære og levedyktighet her er ikke helt avgjort, og bruken av den bør nøye vurderes og observeres av medisinske eksperter.
Hva er utfordringene og begrensningene ved å bruke 6-metylergolin-8 -karboksylsyre?
Til tross for de forventede gjenopprettende bruksområdene, er bruken av 6-metylergolin-8 -karboksylisk etsende forbundet med noen vanskeligheter og begrensninger som bør tenkes på.
Smalt terapeutisk vindu:
6-Methylergoline-8 -karboksylsyrehar et relativt smalt terapeutisk vindu, noe som betyr at forskjellen mellom en effektiv dose og en toksisk dose er relativt liten. Dette kan bygge sjansen for ugunstige virkninger, spesielt ved høyere doser eller hos pasienter med grunnleggende plager.
Kardiovaskulære farer:
På grunn av dets vasokonstriktive egenskaper og forbindelser med forskjellige synapserammer, kan 6-metylergolin-8 -karboksylisk etsende muligens forårsake antagonistiske kardiovaskulære påvirkninger, inkludert hypertensjon, koronarvenevasospasme og myokarddødt vev (respirasjonssvikt). Disse risikoene. er høyere hos pasienter med allerede eksisterende kardiovaskulære tilstander eller risikofaktorer.
Cerebrovaskulære farer:
Medisinens kapasitet til å kvele cerebrale vener kan utvide sjansen for iskemisk hjerneslag eller anfall, spesielt hos pasienter med skjult cerebrovaskulær sykdom eller andre gamblefaktorer.
Farer i karet:
6-Methylergoline-8 -karboksylisk etsende kan likeledes forårsake ekstrem randiskemi eller koldbrann, spesielt hos pasienter med tidligere randkarsykdom eller tilstander som øker sjansen for iskemi, som Raynauds sykdom eller tromboangiitis obliterans.
Risiko for serotonintilstand:
Den sterke serotonerge virkningen av 6-metylergolin-8 -karboksylisk etsende kan muligens føre til serotoninforstyrrelser, en mulig farlig tilstand, sammen med andre serotonerge spesialister, som spesielle serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller monoaminoksidasehemmere (MAOI-hemmere) ).
Begrenset klinisk informasjon for visse applikasjoner:
Mens medikamentets bruk i obstetrikk er dypt forankret, er dets mulige anvendelser i forskjellige regioner, som hodepinebehandling eller gastrointestinal døende, fortsatt noe neglisjert, og mer klinisk informasjon forventes å legge ut sikkerheten og tilstrekkeligheten i disse spesifikke situasjonene.
For å løse disse vanskelighetene og begrensningene, bør medisinske eksperter nøye vurdere de forventede farene og fordelene ved å bruke 6-metylergolin-8 -karboksylsyrekorrosivt i hvert enkelt tilfelle, med tanke på pasientens kliniske historie, grunnleggende omstendigheter og potensial for narkotikasamarbeid. Legitim observasjon og porsjonsendringer kan likeledes være viktig for å begrense satsingen på antagonistiske påvirkninger.
Referanser:
1. Metylergonovinemaleat. I: Lexi-Drugs Online [Internett]. Hudson (OH): Lexicomp Inc.; [oppdatert 2023 13. mars; sitert 2023 21. mars]. Tilgjengelig fra: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Metylergonovinemaleat. I: IBM Micromedex [Internett]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; [oppdatert 2023 10. mars; sitert 2023 21. mars]. Tilgjengelig fra: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW, Bolte AC, van Geijn HP. Farmakologiske og kardiovaskulære effekter av metylergometrin og metylergonovin hos kvinner med hypertensiv sykdom i svangerskapet. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62.
4. Derry S, Sven-Åke R, Moore RA. Methylergonovine maleate i forebygging og behandling av post-partum blødning: en gjennomgang. J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757.
5. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Legemidler under graviditet og amming: En referanseguide til føtal og nyfødtrisiko. 10. utg. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
6. Metylergonovinemaleat. I: DrugBank Online [Internett]. Edmonton (AB): University of Alberta; [oppdatert 2023 13. feb; sitert 2023 21. mars]. Tilgjengelig fra: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847
7. Shaughn Bryant, Anita Ravishankar og Kenneth Steier. Metylergonovin. I: StatPearls [Internett]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; [oppdatert 2022 8. august; sitert 2023 21. mars]. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/
8. Rampono J, Kristensen JH, Hackett LP, Paech M, Kohan R, Ilett KF. Cefaliske vaskulære effekter av metylergometrin og implikasjoner for behandling av migrene: en foreløpig rapport. J Hodepine Smerte. 2003;4(3):132-138.
9. Akriviadis EA, Batmanghidis V, Kougioumtzian A, Vlachos C, Repanti M, Spyrou N. Methylergonovine maleate i behandlingen av akutt ikke-variceal øvre gastrointestinal blødning. Dig Dis Sci. 1995;40(6):1257-1261.
10. Jankovic J, Beach J. Langtidseffekter av tetrabenazin ved hyperkinetiske bevegelsesforstyrrelser. Nevrologi. 1997;48(2):358-362.