Etelcalcetide injeksjon

Brukes hovedsakelig til å behandle sekundær hyperparatyreoidisme hos dialysepasienter med kronisk nyresykdom (CKD). Sekundær hyperparatyreoidisme er en av de vanlige komplikasjonene ved kronisk nyresvikt. På grunn av nedsatt nyrefunksjon reduseres nyrens evne til å regulere metabolismen av kalsium, fosfor og vitamin D, noe som fører til overdreven utskillelse av biskjoldbruskkjertelen (PTH) fra biskjoldbruskkjertelen. Overdreven sekresjon av PTH kan løse opp fosfor og kalsium i beinene og akkumulere i det kardiovaskulære systemet, forårsake hyperkalemi, hyperfosfatemi og arteriosklerose, noe som fører til hjerte- og karsykdommer.

Ved intravenøs administrering bindes og aktiveres kalsiumsensitive reseptorer på parathyroidceller, noe som øker deres følsomhet overfor ekstracellulære kalsiumioner. Dette gjør at parathyreoideaceller kan oppfatte kalsiumsignaler ved lavere kalsiumionekonsentrasjoner, og dermed hemme syntesen og sekresjonen av PTH og redusere PTH-nivået i blodet. Flere kliniske studier har bekreftet effektiviteten og sikkerheten til verapamil ved behandling av SHPT hos CKD dialysepasienter. For eksempel, hos hemodialysepasienter med moderat til alvorlig hyperparatyreoidisme, reduserer behandling med verapamil PTH-nivåene betydelig, og effekten er bedre enn placebo og ikke lavere enn cinacalcet.

I tillegg til å redusere PTH-nivåer, kan den også regulere kalsium- og fosformetabolismen. Det kan fremme utskillelsen av fosfor i nyrene, redusere fosforkonsentrasjonen i blodet og redusere beinkalsiumfrigjøringen for å opprettholde blodkalsiumstabiliteten. Dette er av stor betydning for å forbedre benmetabolismeabnormiteter forårsaket av hyperparatyreoidisme. For eksempel går noen pasienter gradvis tilbake til normale blodfosfornivåer og lindrer symptomer som beinsmerter etter å ha mottatt behandling medetelcalcetid injeksjon.

Lindre beinsmerter og hudkløe: Det kan bidra til å kontrollere for høye nivåer av biskjoldbruskkjertelhormon, og dermed lindre symptomer som beinsmerter og hudkløe forårsaket av SHPT hos pasienter. Beinsmerter er et av de vanlige symptomene hos SHPT-pasienter, som alvorlig påvirker livskvaliteten deres. Ved å redusere PTH-nivåer og redusere frigjøring av benkalsium, kan verapamil effektivt lindre symptomer på skjelettsmerter. .

Det kan redusere risikoen for komplikasjoner som vaskulær forkalkning. Vaskulær forkalkning er en av de vanlige komplikasjonene hos CKD-pasienter, nært knyttet til forekomst og død av hjerte- og karsykdommer. Ved å regulere kalsium- og fosformetabolismen reduseres avsetningen av kalsium i karveggen, og dermed reduseres risikoen for karforkalkning. For eksempel har relevante studier vist at progresjonshastigheten av vaskulær forkalkning hos pasienter som får behandling er betydelig bremset.