Meropenem pulver

Sykehuservervet lungebetennelse (HAP): HAP forårsaket av-medisinresistente bakterier som Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella pneumoniae, med meropenem som et av de foretrukne legemidlene.
Samfunnservervet lungebetennelse (CAP): gjelder tilfeller av alvorlig CAP eller mistenkt blandingsinfeksjon (som samtidig infeksjon av Streptococcus pneumoniae og anaerobe bakterier).
Akutt forverring av kronisk bronkitt: Når det kombineres med Pseudomonas aeruginosa-infeksjon, kan meropenem effektivt kontrollere tilstanden.

Komplekse abdominale infeksjoner, som kolecystitt, kolangitt, leverabscess, bukhinnebetennelse osv. er ofte forårsaket av Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis etc. Meropenem kan behandles med monoterapi eller i kombinasjon med metronidazol.
Postoperativ intra-abdominal infeksjon: brukes til forebyggende eller terapeutiske formål for å redusere risikoen for komplikasjoner etter abdominal kirurgi.

Komplekse urinveisinfeksjoner: inkludert pyelonefritt, blærebetennelse, etc., spesielt egnet for Enterobacteriaceae-infeksjoner som produserer ESBL (utvidet spektrum beta-laktamer).
Gynekologiske infeksjoner, som endometritt, bekkenbetennelse og livmorbindevevsbetennelse, er ofte forårsaket av blandede infeksjoner av aerobe og anaerobe bakterier. Meropenem kan dekke vanlige patogener.

Osteomyelitt: Osteomyelitt forårsaket av Staphylococcus aureus (unntatt MRSA), Pseudomonas aeruginosa osv. Meropenem er et av de valgfrie legemidlene.
Cellulitt: Alvorlige hud- og bløtvevsinfeksjoner, spesielt i kombinasjon med risiko for sepsis, krever intravenøs bruk av bredspektrede-antibiotika.

Bakteriell meningitt: Meropenem kan trenge gjennom blod-hjernebarrieren og behandle hjernehinnebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, etc., spesielt egnet for stammer som er resistente mot penicillin eller cefalosporiner.
Hjerneabscess: ofte forårsaket av blandet infeksjon av aerobe og anaerobe bakterier, meropenem kombinert med metronidazol er et vanlig regime.

Sepsis: En infeksjon i blodet forårsaket av sensitive bakterier som krever rask kontroll av infeksjonskilden, og meropenem er et av de foretrukne legemidlene.
Nøytropeni med feber: Hos pasienter med nøytropeni etter kjemoterapi eller benmargstransplantasjon kan meropenem dekke mulige gram-negative bakterielle infeksjoner og redusere dødeligheten.

Dosejustering: For barn i alderen 3 måneder til 12 år, administrer 10-20 mg/kg hver 8. time basert på infeksjonens alvorlighetsgrad og kroppsvekt; Barn som veier over 50 kg bør få voksendosen.
Meningittbehandling: Dosen for pediatriske meningittpasienter kan økes til 40 mg/kg, en gang hver 8. time, for raskt å kontrollere infeksjonen.

Nyrefunksjonsovervåking: Eldre mennesker har ofte nedsatt nyrefunksjon, og dosen bør justeres i henhold til kreatininclearance rate for å unngå akkumulering av legemidler.
Bivirkningsovervåking: Eldre mennesker har dårlig toleranse for bivirkninger og krever nøye observasjon av lever- og nyrefunksjon, nevrologiske symptomer osv.

Nyreinsuffisiens: Meropenem skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene, og pasienter med nyresvikt må justere dosen i henhold til kreatininclearance rate. For eksempel, når kreatininclearance-hastigheten er mindre enn 50 ml/min, halveres voksendosen.
Leverdysfunksjon: Pasienter med leverdysfunksjon trenger vanligvis ikke å justere dosen, men leverfunksjonsindikatorer må overvåkes for å være oppmerksomme på legemiddel-indusert leverskade.

Gravide kvinners medisiner: Meropenem tilhører FDA graviditetsklassifisering B, og dyreforsøk har ikke vist teratogenisitet, men humane forskningsdata er begrenset. Gravide kvinner bør bruke det med forsiktighet og bare bruke det når det er helt nødvendig.
Medisiner til ammende kvinner: Meropenem kan skilles ut i små mengder i morsmelk. Det anbefales å avbryte ammingen i medisineringsperioden for ammende kvinner.

Allergiske reaksjoner: Det er kontraindisert for personer som er allergiske mot meropenem eller andre karbapenem-antibiotika. Før du tar medisiner, er det nødvendig å spørre om historien til allergier i detalj og gjennomføre en hudtest (spesielt for de med en historie med beta-laktamallergi).
Legemiddelinteraksjoner:
Probenecid: kan redusere plasmaclearance rate av meropenem, forlenge halveringstiden- og krever dosejustering.
Antiepileptika som natriumvalproat ogMeropenem pulverkan redusere legemiddelkonsentrasjonen i blodet og øke risikoen for epileptiske anfall, og bør unngås i kombinasjon.
Vaksine: Når den brukes sammen med levende tyfusvaksine, kan den forstyrre immunresponsen og bør separeres med minst 3 dager.

Vanlige bivirkninger: allergiske reaksjoner som utslett og kløe. Gastrointestinale reaksjoner som kvalme, oppkast og diaré. Unormal leverfunksjon (som forhøyet ALAT og ASAT). Lokale reaksjoner som smerte og hevelse på injeksjonsstedet.
Alvorlige bivirkninger: nevrologiske symptomer (som anfall, bevissthetsforstyrrelser), spesielt i tilfeller av nyresvikt eller høye-doser av medisiner. Pseudomembranøs kolitt (Clostridium difficile-infeksjon) krever umiddelbar seponering av medisiner og behandling med vankomycin eller metronidazol.